Moja córka trafiła do szpitala z bólami w okolicy wyrostka. Tego samego dnia była operowana. Podczas operacji oprócz wycięcia wyrostka rozpoznano „rozlane ropne zapalenie otrzewnej". Co to takiego? Częściowo resekowano także sieć. Na czym to polega?
Rozpoznanie: „rozlane ropne zapalenie otrzewnej" nie jest rozpoznaniem „oprócz". Jest to informacja o postępie choroby, jaką jest ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Zapalnie otrzewnej stanowi odpowiedź tej struktury będącej wewnętrzną częścią ściany jamy brzusznej na proces zapalny toczący się w wyrostku robaczkowym.
Początkowo zapalenie otrzewnej ma tzw. „chemiczny" charakter, czyli jest typową reakcją całego układu odpornościowego na patologię toczącą się w wyrostku. Z czasem ściana zmienionego zapalnie wyrostka przestaje być skuteczną barierą dla bakterii żyjących w jego świetle. Przenikają one do wolnej jamy otrzewnowej i tam, namnażając się, powodują powstawanie w niej treści ropnej. Mogą wytworzyć się także ropnie zlokalizowane pomiędzy pętlami jelit.
Z listu raczej nie wynika, żeby w przypadku Pani córki wystąpiło takie powikłanie. Co do częściowej resekcji sieci większej, to polega ona na fragmentarycznym wycięciu fartucha tkanki tłuszczowej, który jest połączony z poprzecznicą (część jelita grubego). Decyzja o jej częściowym wycięciu mogła wynikać z obecności w niej zmian ropnych.